Почему болят колени?
Самые распространенные причины не проходящей боли в колене – это артрит и артроз сустава (гонартроз). Однако нередки случаи, когда люди годами лечат колено, а при осмотре врача-кинезитерапевта, исследовании всего опорно-двигательного аппарата, выясняется, что боль в коленном суставе, а также отек и воспаление — это проявление совсем других заболеваний.
Боль в колене довольно часто сопровождает остеартроз тазобедренного сустава (коксартроз) и остеохондроз поясничного отдела позвоночника. В данном случае боли в колене вторичны, и необходимо лечить именно коксартроз и поясницу. При успешном лечении боли в колене пройдут сами.
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
Своевременное обнаружение этого заболевания поможет спасти сустав от разрушения и операции по эндопротезированию (замене сустава на искусственный).
Внимание! Коварство коксартроза в том, что на раннем этапе он зачастую дает о себе знать болями именно в колене, из-за чего врачи ставят неправильный диагноз — остеоартроз коленного сустава (гонартроз). Дело в том, что проявление болезни тазобедренного сустава происходит далеко не сразу, значительно позже, чем появление болей в коленном суставе этой же ноги. Виновата во всем биомеханика туловища, при которой первую нагрузку при поражении тазобедренного сустава берет на себя коленный сустав. Люди начинают безуспешно лечить колено, а между тем развивается коксартроз.
Поэтому если у вас появились боли в коленном суставе, не нарастающие в своей интенсивности, но заставляющие незаметно для себя массировать колено, обязательно сделайте рентгеновский снимок обоих тазобедренных суставов. Почему обоих? Всё познается в сравнении. Первые признаки поражения тазобедренного сустава врач может не заметить даже на рентгеновском снимке, поскольку основной рентгенологический признак остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) – снижение суставной щели, порой явно не выражен. И только в случае сравнения с другим суставом эта разница может стать заметной. Если выявить эти первые незначительные изменения в тазобедренном суставе и переключить внимание на лечение тазобедренного, а не коленного сустава, то тазобедренный сустав можно спасти от эндопротезирования.
Есть еще несколько важных признаков, которые говорят о вероятном поражение тазобедренных, а не коленного сустава. Это сильные боли в колене и слабо выраженные паховые и поясничные боли, снижение амплитуды вращения в одном из тазобедренных суставов.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Следующее часто встречаемое заболевание, при котором может ярко проявляться боль в колене — это остеохондроз позвоночника в поясничном отделе, часто с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков. В данном случае важно проанализировать эти боли. Обычно боль из спины (область L3 позвонка) часто начинается в области ягодиц, впоследствии спускаясь по передней поверхности бедра на колено. Врачи называют такую боль в колене отраженной. Она не всегда усиливается при ходьбе, но может усилиться при кашле. В данном случае также не помешает сделать снимок – в идеале МРТ – поясничногг отдела позвоночника.
Другие заболевания, в которых в качестве основного симптома характерна боль в колене, встречаются редко (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, подагра и др.), так как в клинике этих заболеваний ярко иллюстрируются симптомы поражения различных сегментов опорно-двигательного аппарата, кроме коленного сустава.