Google+

Болит спина (дорсалгия). Причины, диагнозы, лечение

боли в спине

С болью в спине и пояснице знаком почти каждый. Она возникает в силу разных причин, но самая распространенная – проблемы с позвоночником. Боли в спине становятся основанием для многих диагнозов: остеохондроз, спондилез, протрузия, грыжа, радикулопатия, люмбаго, ишиас, миозит. Что означают эти заболевания и как их лечить?

Остеохондроз и радикулит. В чем разница?

Почти у половины людей, страдающих болями в спине и пояснице, причина неприятных ощущений связана с дистрофическими изменениями в позвоночнике, которые носят общее название «остеохондроз».

Для справки. Остеохондроз – это постепенное изнашивание (истощение и разрушение) межпозвонковых дисков. При остеохондрозе в позвоночнике могут формироваться костные выросты – остеофиты, которые раздражают корешки нервов и чувствительные нервные окончания позвоночника и его связок, что вызывает тупую ноющую боль в спине.

А что такое радикулит? Так раньше называли практически любую хроническую боль в пояснице, которая «прихватывает» время от времени. Считалось даже, что причина ее некая таинственная инфекция. Однако в наши дни ученые доказали, что в основе заболевания лежит патология позвоночника. Радикулит – это боль, которую вызывают ущемленные (сдавленные) корешки спинномозговых нервов, расположенных в позвоночнике. 

Отчего развивается радикулит? Диски позвоночника теряют влагу, становятся менее упругими, хуже выдерживают нагрузку. Высота дисков уменьшается, а значит, и сокращается расстояние между позвонками. Позвонки сближаются друг с другом, это может привести к зажиму нервных корешков, идущих от спинного мозга. В этом случае и возникает радикулит, который сопровождается сильной болью, которая ощущается не только в спине, но и может отдавать в ногу. В современной неврологии радикулит называют радикулопатия (шейная, поясничная, грудная).

Радикулопатия – это не самостоятельное заболевание, в скорее симптом, следствие и одно из проявлений остеохондроза. То же самое можно сказать и о грыже, протрузии позвоночника.

Протрузия и грыжа дисков

Сдавливать нервные корешки может и грыжа межпозвонкового диска, которая образуется, когда часть позвоночного диска «выпячивается» за свои нормальные анатомические пределы. При этом возникает боль, которая распространяется по ходу тех или иных нервных волокон и соответственно отдает в ту или иную часть тела, чаще всего – в поясницу, в ногу, колено, область солнечного сплетения, если грыжа в грудном отделе, в шею или руку (подробнее: межпозвоночная грыжа казань).

Протрузия, как и межпозвоночная грыжа, относится к так называемым «смещениям» или выпячиваниям  диска позвоночника.

Протрузия межпозвонковых дисков тоже начинается с остеохондроза, то есть дегенеративно-дистрофических изменений диска позвоночника, когда пульпозное ядро постепенно усыхает, теряя свои амортизирующие свойства, а фиброзное кольцо разрушается, становится тонким и в нем образуются трещины. При просачивании в эту трещину студенистого ядра появляется протрузия. На снимках это проявляется выпячиваем диска (фиброзного кольца) за пределы позвоночного столба.

Размер протрузии сначала достигает 2-3 мм, затем может увеличиться до 3-5 мм. Этого достаточно, чтобы протрузия начала давить на корешки нервов и вызывать сильную боль в спине.

Если происходит разрыв фиброзного кольца и наружу просачивается ткань пульпозного ядра, то это называется грыжей позвоночника.

И протрузия и грыжа приводит к защемлению нервных корешков, возникает воспаление и отек близлежащих тканей.

Грыжа диска, протрузии – поздние стадии, осложнения остеохондроза. А сдавливание нервного корешка грыжей диска или протрузией, называют дискорадикулярный конфликт, или дискогенный радикулит.  

Подробнее: Протрузия дисков позвоночника. Что это такое? Лечение протрузии.

Таким образом, радикулит может быть вызван остеохондрозом, грыжей и (или) протрузией диска позвоночника.

Отчего еще болит спина? Люмбаго, ишиас и другие

Люмбаго (прострел), ишиас – эти термины также служат для обозначения острой боли в спине и пояснице корешкового происхождения (поясничный синдром, корешковые боли) – то есть боли, которые возникают при сдавливании корешков спинномозговых нервов. Сейчас подобные термины, как прострел, ишиас, больше используются «в народе». В медицине же можно встретить такие, как диагнозы, как люмбалгия, ишиалгия, означающие скорее болевые симптомы в спине и пояснице.

«Люмбаго» или прострел часто возникает при резком движении, подъеме тяжестей, неудачном повороте, долгом пребывании в неудобной позе. Во время приступа человек часто принимает вынужденную позу, любая попытка движения усиливает боль, нередко развивается спазм мышц поясничной области. Приступ в лучшем случае длится несколько минут и проходит сам собой, в худшем – растягивается на несколько недель.

Причиной люмбаго чаще всего бывает поясничный остеохондроз. В момент приступа организм сам себя защищает тем, что создает спазм мышц, блокирующий движение травмированного участка во избежание еще большего повреждения.

А есть еще люмбоишиалгия (ишиас), при этой патологии неприятные ощущения не ограничиваются поясницей. Типичные симптомы ишиаса – боль отдает в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва, сопровождается чувством зябкости, онемения, «ползания мурашек» в соответствующей кожной зоне.

По сути, ишиас – это пояснично-крестцовый радикулит с вовлечением в воспалительный процесс седалищного нерва, и развивается он, как осложнение других заболеваний позвоночника, включая остеохондроз, протрузию и грыжи.

Причиной поясничных болей может быть и миозит – воспаление мышечных тканей в пояснице, что вызывает постоянную боль в спине, которая усиливается при движениях. Мышечная боль не такая сильная, как при люмбаго, а тупая, ноющая. При этом мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении.

Для справки. Непосредственно диагноз «остеохондроз позвоночника» ставится, когда речь идет о первичных дегенеративных процессах в межпозвонковых дисках, вызывающих боль в спине – пояснице, шее, грудном отделе (грудной остеохондроз). Но как только проявляют себя осложнения, врач может вынести другой диагноз.

Но в любом случае, всем этим заболеваниям и боли в спине предшествует остеохондроз.

Спондилез (артроз) позвоночника

Спондилоартроз – это изнашивание хрящевой ткани в суставах позвоночника.

Спондилоартроз еще называют артрозом суставов позвоночника. Это довольно распространенное заболевание. Что оно собой представляет?

Каждый позвонок имеет четыре суставных отростка, каждый из которых соединен с соответствующим отростком нижнего или верхнего позвонка. Они образуют сустав (его называют дугоотростчатым). Эти суставы вместе с межпозвоночными дисками обеспечивают позвоночнику стабильность и подвижность. Диагноз «спондилоартроз» или деформирующий спондилоартроз (спондилез) ставят, когда в этих суставах происходят дистрофические изменения.

Как правило, процесс развивается параллельно с разрушением дисков (остеохондроз). Однако клинические признаки спондилоартроза нередко возникают до того, как даст о себе знать остеохондроз. На ранних этапах возникает дискомфорт в области спины или шеи. В зависимости от того, какая часть позвоночника поражена. Не слишком сильная, но навязчивая тупая боль вызывает труднопреодолимое желание сменить позу. Спондилоартроз может вызывать и сильные приступы боли в спине, пояснице, шее.

Подробнее: Спондилоартроз. Что это такое? Как его лечить и как предотвратить?

На заметку. Боли в области спины, поясницы могут быть вызваны не только патологией самого позвоночника (протрузии, грыжи межпозвоночных дисков, радикулопатии), но и заболеванием тазобедренных суставов (остеопороз, артроз), а также болезнями внутренних органов, например, почек и органов малого таза.

Проблемы с позвоночником чреваты не только болями. Ущемленный нервный отросток, расположенный в том или ином отделе позвоночника, приводит к нарушению проводимости нервных импульсов и, соответственно, к ухудшению работы близлежащих органов.

Поэтому если у вас болит спина, не откладывайте визит к врачу. Особенно если боль длится 2-3 недели, появилось чувство ползающих по ноге «мурашек», слабость в мышцах ноги или онемение конечностей.

Запись к врачу в Казанском Центре кинезитерапии: (843) 570-55-25.

Подробнее: Болит спина, суставы. К какому врачу обратиться?

Лечение боли в спине

Когда болит поясница, мы зачастую думаем только о том, как бы побыстрее избавиться боли. И прибегаем к таблеткам и мазям.

Но обезболивающие и противовоспалительные средства снимают лишь симптомы заболевания, не устраняя его причину. А злоупотребление болеутоляющими может спровоцировать развитие множества других заболеваний. Это вредно для печени, почек, кроветворной системы, слизистой желудочно-кишечного тракта.

Хондропротекторы, физиотерапия помогают не всегда и ненадолго. Например, при грыже межпозвонкового диска, интенсивные боли сохраняются и после длительного лечения. Тогда врачи назначают операцию по удалению грыжи, что, однако, тоже не является гарантией избавления от боли, скорее, наоборот, человек рискует стать инвалидом (грыжа лечение без операции в Казани).

Чтобы избавиться от заболевания, нужно понять его причину. 

Какова причина боли в спине и пояснице?

Какой бы диагноз не выносили в связи с болью в спине, настоящая первопричина – это мышечное напряжение (гипертонус) и спазмы спинных мышц.

Именно рефлекторное сжатие мышц спазмированных спинных мышц является главным фактором возникновения дорсалгии – боли в области спины.

А чтобы избежать этого и навсегда забыть про боли в спине, необходимо все усилия направить на то, чтобы улучшить функциональное состояние позвоночника.

Боли в спине. Лечение методом кинезитерапии

Как улучшить состояние позвоночника, снять мышечные спазмы? Никакие таблетки и даже мануальная терапия здесь не помогут. Если вы хотите избавиться от боли в спине, пояснице навсегда, а не временно, нужно всерьез обратить внимание на свои… мышцы.

Чем опасны спазмированные, слабые мышцы, которые характерны для многих современных людей, ведущих малоподвижный образ жизни? 

Мышечные спазмы вызывают не только боли, но и спазм кровеносных сосудов, что приводит к ухудшению питания тканей дисков. В результате этого межпозвонковые диски усыхают, расплющиваются, зазор между соседними позвонками уменьшается, что и приводит к раннему развитию остеохондроза, а затем и к зажатию нервных окончаний, вызывающих боли в спине.

Подобные боли имеют свойство обостряться от чрезмерных физических нагрузок: поднял тяжелую сумку, передвинул комод, неудачно нагнулся, повернулся и тут же возникает боль в спине – от умеренного дискомфорта до сильнейшего прострела, вызванного ущемлением или раздражением спинно-мозговых корешков.

Поэтому людям с хроническими неврологическими заболеваниями, такими, как грыжа, протрузии, радикулит, прострел, необходимо постоянно поддерживать свой организм в тонусе. Полезны плавание, йога, пилатес, суставная гимнастика, которые мягко работают с мышцами и опосредованно растягивают позвоночник. Но они, увы, не формируют крепкий мышечный корсет, необходимый для поддержки и питания позвоночника. И вот здесь на помощь приходит кинезитерапия – лечение движением. 

Кинезитерапия – это специальные силовые упражнения, которые выполняются на специальном реабилитационном оборудовании. Занятия методом кинезитерапии позволяют максимально эффективно прорабатывать глубокие мышцы спины, питающие межпозвоночные диски, формировать мышечный корсет без осевой нагрузки на позвоночник и суставы.

Укрепление мышечного корсета – одна из обязательных мер в лечении и профилактике остеохондроза, радикулопатии, протрузии и грыжи. Чем мышечный корсет крепче, тем меньше риск возникновения деформаций в позвоночнике, а значит – и болей в спине.

Выполнение специальной системы упражнений помогает восстановить нарушенную микроциркуляцию в глубоких мышцах, благодаря чему устраняются спазмы и отеки, которые являются главными причинами появления боли. Методика позволяет излечить сложные заболевания опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков (лечение грыжи позвоночника), артрит, артроз, а также недуги, связанные с нарушением кровообращения. Ведь проработка глубоких мышц оказывает лечебное воздействие не только на опорно-двигательный аппарат, но и на все внутренние органы. Помогает кинезитерапия и восстановиться после травм и операций.

Конкретные упражнения и программу лечения назначает врач исходя из многих индивидуальных параметров, таких как возраст, артериальное давление, наличие костных деформаций, неврологических нарушений или проблем с суставами у больного и т. д.

Все занятия проходят под наблюдением и руководством опытного инструктора.

Подробнее о лечении боли в спине в Казанском Центре кинезитерапии.

Как снять боль без лекарств

Нестероидные противовоспалительные средства быстро уменьшают болевой синдром, поэтому они нужны в те моменты, когда боль особенно сильна. Но длительно принимать их не следует, потому что они дают массу побочных эффектов (особенно плохо действуют эти препараты на печень, желудок и сердце)

Поэтому Казанский Центр кинезитерапии предлагает современный и безопасный для здоровья метод снятия болей – криосауну.

Криосауна запускает в организме мощные восстановительные процессы. Усиливаются отток лимфы и циркуляция крови в мелких сосудах, что позволяет избавиться от воспаления, отеков, стимулируются восстановительные процессы в тканях, происходит снятие мышечных контрактур (зажимов), улучшается питание хрящевой, мышечной и костной тканей.

Подробнее о криосауне.

Похожие статьи: