Гонартроз и боли в колене. Истории пациентов
Обращаясь к нам в центр, многие пациенты уже как правило перепробовали многие стандартные методы лечения, которые однако приносили лишь временное облегчение.
Проблема в том, что у нас принято лечить исключительно там, где болит. Если это колено, то «прогревать» и натирать колено, колоть в него препараты, проводить какие-либо вмешательства. Казалось бы, всё логично и правильно.
Однако многолетняя практика кинезитерапии показывает, что болеть может в одном месте, а причина, которая привела к патологическим изменениям скрываться совсем в другом, которое не дает о себе знать болями. Но если не найти и не воздействовать на эту причину, то лечение всегда будет временным, направленным на подавление симптомов.
После облегчения боли будут возвращаться снова и снова, а сустав будет и дальше благополучно разваливаться. Конечно, процесс этот не реактивный, он растянут во времени, но неизменно прогрессирующий.
Чтобы ясно представить суть, приведем конкретные примеры из практики центра кинезитерапии.
История номер 1. Пациентка, 38 лет.
Довольная типичная ситуация. К нам в центр обратилась вполне здоровая молодая женщина, без хронических заболеваний, с жалобами на хронические боли в колене с обострениями.
По заключению МРТ — начальная стадия гонартроза, дегенеративные изменения ПКС и заднего рога медиального мениска мениск (до 2 степени по Stoller).
Физическое состояние пациентки в целом удовлетворительное, имеет небольшой лишний вес, но не критично. Работа хоть и офисная, сидячая, но, по словам женщины, ей всё же приходится много двигаться в течение дня. Двое детей, школы, домашнее хозяйство, магазины и т.д.
Левое колено беспокоит давно, периодически, и с годами болевые ощущения усиливаются, временами боль возникает при ходьбе и в тазобедренном суставе.
Обращалась во многие частные клиники, в качестве лечения назначались нпвс, хондропротекторы и другие инъекции в сустав, воздействие лазером, увт, магнитом.
Все манипуляции были обращены именно на коленный сустав — то есть место, где болит. Но задача кинезитерапии добраться до первопричин, которые, как мы уже отметили, могут скрываться совсем в другом месте, отдаленном от источника боли.
На первичной консультации наш кинезиолог первым делом провел пациентке особую миофасциальную диагностику методом прикладной кинезиологии. Выяснилось, что причина, по которой сверхнагрузка ложится на коленный сустав скрывается в … пояснице и ягодицах.
У женщины хронически ослаблены поясничные и ягодичные мышцы, имеется грыжа диска пояснично-крестцового отдела без компрессии нервов (не дает о себе знать болью), незначительный перекос таза, визуально практически незаметный, связанный с мышечными дисбалансами в грудном отделе.
Именно эти проблемы в совокупности привели к тому, что увеличилась ударная и осевая нагрузка на коленный сустав при ходьбе (слабая поясница — это всегда увеличение нагрузки на сустав) + перекос на одно колено.
Одновременно всё это ухудшает трафик питательных веществ, влаги в суставной хрящ и околосуставные элементы — связки, мениск. Так и начинается остеоартроз.
В данном случае, НЕ достаточно воздействовать только на колено, необходимо параллельно принять меры по лечению грыжи диска, устранению дисбаланса мышц тазовых костей, позвоночника, укреплению мышц поясничного отдела и ягодиц.
Однако никто нашей пациентки подобные решения не предлагал.
Общий вывод. Главное в лечении артроза – это снять нагрузку, восстановить нормальное питание и кровоснабжение сустава, суставной сумки.
По итогам проведенного обследования костно-мышечной системы кинезиолог назначил нашей пациентке индивидуальную программу упражнений на специальных кинезио-тренажерах.
Пациентка прошла три курса лечения методом кинезитерапии.
Достигнутые результаты: коррекция осанки, выровненный таз, восстановление силы и нормального функционала ослабленных мышц, создание крепкого мышечного корсета на протяжении всего тела. Грыжи диска постепенно уменьшалась в размерах и полностью исчезла после третьего курса (резорбция).
После того, как сверхнагрузка на коленный сустав ушла, боли постепенно прекратились. Одновременно пациентка избавила себя от возможных проблем с позвоночником в будущем.
Результат этот долгосрочный, поскольку устранены первопричины.
Самое главное, что эти причины поняла сама пациентка. Теперь она знает, от чего зависит здоровье ее позвоночника, суставов, и насколько важно поддерживать здоровый функционал скелетных мышц.
Особенно, если весь день «как белка в колесе. Она больше не чувствует беззащитной перед «болезнями возраста».
Сейчас женщина регулярно выполняет лечебные упражнения дома, и периодически проходит поддерживающие курсы на кинезио-тренажерах в нашем центре кинезитерапии.
История номер 2. Пациентка, 72 года
Три года наз к нам впервые обратился пациентка возрастом 72 года. Жалобы — на боли и трение в коленном суставе, повышенное давление, одышку. В анамнезе — гонартроз 2 степени, гипертония, сахарный диабет 2 типа.
Телосложение среднее, без излишнего веса. Однако организм заметно детренирован, ослаблен, что довольно типично при таком «букете».
Но мы хотим рассказать здесь еще вот о чем. Женщина в этот период своей жизни очень переживала по другому поводу. Она продавала свою любимую квартиру, в которой прожила много лет, только по тому, что она находится на пятом этаже пятиэтажного дома без лифта. Пожилой женщине стало сложно подниматься наверх пешком.
Между тем, она очень привыкла к своему району, соседям, близлежащим магазинам, и внутренне всячески сопротивлялась обмену. Риэлторы периодически звонили ей, предлагали варианты, но она их отметала, капризничала, что признавала сама. «Эффекта Долиной» тогда еще не случилось, поэтому желающие на квартиру одинокой пенсионерки в хорошем районе были. И всё это очень омрачало жизнь нашей пациентки.
В нашем центре кинезитерапии она прошла в итоге 3 курса. 12 занятий на курс, занималась примерно два раза в неделю. После чего она узнала много полезного о функционировании человеческого организма, его костно-мышечной, сосудистой системы, и теперь даже очень довольна, что волей-неволей вынуждена регулярно подниматься на пятый этаж пешком, без лифта.
От продажи любимой квартиры наотрез отказалась, и наконец облегченно выдохнула.
Почему полезно подниматься по лестнице?
Дело в том, что поднимаясь по лестнице (не спускаясь, а поднимаясь!), мы включаем в активную работу крупные мышцы бедра и голени. Именно эти мышцы служат своего рода «насосами», помпами, которые, сокращаясь, перекачивают огромное количество крови через весь круг кровообращения.
Активируя эти мышцы, мы, во-первых, облегчаем работу нашему сердцу, мышце миокарда. А, во-вторых, интенсивно качаем кровь к коленному суставу.
Многие не задумываются, но именно через кровь, кровеносные сосуды, пролегающие в глубоких скелетных мышцах, наши суставы, связки, мениски, получают кислород, влагу, питательные вещества. Стимулируется выработка синовиальной жидкости — смазки для суставов (у больных артрозом она часто становится вязкой, теряет свои свойства).
И еще немаловажный момент — только через кровь в наши органы, включая суставы и позвонки поступают клетки иммунной системы, которые организм мобилизует для борьбы с любыми воспалениями и другими внутренними повреждениями.
Вкупе всё это способствует естественной регенерации костно-хрящевой ткани при остеоартрозе, дегенеративно-дистрофических изменениях в связках и мениске.
Поэтому при гонартрозе мы советуем своим пациентам подниматься пешком по лестнице и в гору. Только без тяжелых сумок, если речь идет о лестнице в подъезде.
Повышенного давления и тахикардии бояться не стоит.
Поначалу подъемы могут даваться нелегко. У ослабленных пожилых людей может повышаться давление, усиливаться сердцебиение, суставные боли. Но это нормальные адаптивные реакции к непривычной нагрузке.
Надо просто набраться терпения, и начинать с малого, тренировать организм постепенно и терпеливо. Поверьте, такая нагрузка не нагружает сердце, а наоборот помогает ему.
К примеру, вы живете на 8 этаже. Пару этажей пройдите пешком, а далее на лифте.
Подобные нагрузки на регулярной основе служат и профилактикой артроза, который вызывается, прежде всего, нарушением питания хряща, его усыханием, растрескиванием.
Наконец, как и любая аэробная нагрузка, подъем по лестнице уменьшает уровень вредного холестерина в крови, очищает и укрепляет сосуды. Активизируется лимфодренаж (только мышечные сокращения двигают нашу лимфу), что помогает организму быстрее выводить токсины.
Но подъем по лестнице — это, конечно, только вспомогательный элемент, если уже есть серьезный диагноз, такой, как остеоартроз, дегенеративные (то есть не травматические) изменения в связках, мениске. Здесь нужно пройти полноценный курс лечения по специальной системе и на специальных кинезиотренажерах.
Надо сказать, остеоартроз — гонартроз, коксартроз — поддается лечению намного сложнее, чем грыжа диска. По статистике нашего центра, в случае с грыжей полная резорбция (условно говоря, рассасывание) происходит более чем в 95 процентах. С артрозом ситуация посложнее.
На первой и второй стадии можно добиться полного излечения и полностью остановить процесс деградации сустава, связок, мениска, устранив глубинные причины, которые перегружают и разрушают колено.
Наша пациентка в первый год также прошла 3 курса кинезитерапии, и теперь каждый год занимается по два курса. Причем занимается с огромным удовольствием. Это для нее стало приятным времяпрепровождением, которое дает здоровье, энергию, уверенность в себе и своих силах.
Боли в колене прекратились, несмотря на то, что диагноз остеоартроз не снят. Мышцы значительно окрепли. Одновременно нормализовался сахар в крови и артериальное давление. Зимой наша пациентка теперь практикует и классические лыжи, тоже очень полезные для тазобедренных и коленных суставов…
Здоровье уже после сорока требует постоянного внимания со стороны человека. Это включает и регулярные физические нагрузки — умеренные, правильные, лечебные, и здоровое питание. Ни как временная диета, а как часть постоянного здорового образа жизни.
Помните, наше здоровье зависит только от нас.
Польза приседаний для коленного сустава
Еще мы очень рекомендуем нашим пациентам для профилактики гонартроза регулярно выполнять дома гимнастику, в которую полезно включить простые приседания, без веса.
Приседать нужно так, словно вы хотите сесть на воображаемый стул, который находится сзади. Таким образом, центр тяжести смещается именно на мышцы бедра, наши «помпы» для крови, и уходит с коленных суставов, которые нам перегружать не нужно.
Если сложно приседать до параллели с полом, то можно в пол амплитуды, только слегка, при этом придерживаясь рукой за стену или предмет мебели.
Всегда можно найти приемлемые и безопасные варианты, выполнение которых не вызовет особых трудностей.
Постепенно можно увеличивать сложность, количество повторов.
Важно! При боли в колене, в позвоночном отделе, любом дискомфорте желательно сначала показаться специалисту и пройти обследование. Чем раньше приступить к лечению и восстановлению здоровья костно-мышечной системы, тем выше и эффективнее будет результат.
Специальное предложение.
Консультация кинезиолога + миофасциальная диагностика
Запись ведется три раза в неделю (понедельник, среда, пятница) по тел.: (843) 570-55-25, задать вопросы можно в телеграм или макс: 79655968085 (только для сообщений) или в группу вконтакте.
Материал подготовлен с помощью эксперта: кинезитерапевта Казанского центра кинезитерапии Жавдата Шарафутдинова.
