МРТ показало грыжу диска. Что делать?
Почти каждый взрослый человек время от времени испытывает неприятные ощущения, ломоту или стреляющие боли в спине, пояснице. И многие стремятся при этом сделать МРТ, чтобы проверить, не «завелась» ли в позвоночнике грыжа или протрузия. Но всегда ли это так необходимо?
Основные причины, которые приводят к боли в пояснице, в шейном и грудном отделе – это, действительно, протрузии, экструзии, грыжи диска, грыжи с секвестром, поражение фасеточных суставов (спондилоартроз), остеофиты.
Непосредственно боль и другие неприятные симптомы, как, например, онеменения, мышечная слабость, вызывают возникшие на этом фоне компрессии нервов — если выступающая грыжа сдавливает близлежащие спинномозговые нервы, корешки, что сразу видно на МРТ, а также мышечные спазмы, воспаления мышц.
При этом МРТ — недешевое удовольствие, особенно, если сканировать все отделы позвоночника, сопряжено с потенциально опасным излучением и, в целом, не очень приятно. Для обследования всего позвоночника в разных протекциях нужно лежать строго неподвижно минимум 45 минут (15 минут на каждый отдел).
Поэтому прежде чем решаться на исследование, полезно знать некоторые особенности.
Пару слов, что такое МРТ
МРТ — это современный информативный метод исследования позвоночника, его суставов, дисков, мягких тканей и сосудов. С помощью МРТ обследуют шейный, грудной, пояснично-крестцовый отдел, крестцово-копчиковый, краниовертебральный переход, крестцово-подвздошные суставы.
МРТ желательно делать по направления врача: невролога, хирурга. остеопата, а не назначать самостоятельно.
Так ли обязательна МРТ
Сегодня нет проблем с тем, чтобы сделать себе МРТ, направление врача никто не спросит, были б возможности. Поэтому нередко люди «назначают» его себе сами. Иногда даже без симптомов. Для профилактики, «своевременного обнаружения», «ранней диагностики» грыжи, «пока не стало поздно»…
Мнение кинезитерапии — такой подход в отношении позвоночника, как правило, не оправдан.
Остеохондроз, протрузии и даже грыжи, на самом деле, есть у многих. Стоит только сделать МРТ. При этом после выявления грыжи часто возникает страх движений и катастрофизация проблемы, которые приводят к снижению физической активности и ненужному стрессу.
Поэтому сейчас опытные специалисты советуют так. С проведением МРТ спешить не следует, если нет признаков таких заболеваний, как опухоли или перелом позвоночника, а также симптомов, которые не дают человеку жить, требуют оперативного вмешательства: парезы, нарушение двигательной активности, мочеиспускания.
Если же речь идет о типичных болевых и неприятных ощущениях в спине — ломота, прострел, онемение рук и ног, то проходить сложное аппаратное обследование, не всегда нужно.
На заметку. Есть случаи, когда МРТ и вовсе противопоказана: ранние сроки беременности, большая масса тела, наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, слухового или иного металлического имплантанта, эндопротеза, клипс на сосудах. И конечно важно предупредить о наличии коронок, брекетов.
Нужно ли делать обязательно МРТ перед приемом у кинезитерапевта?
Этот вопрос задают нам довольно часто. Ответ такой: нет, не нужно. Другое дело, если у вас есть старые снимки, вы проходили обследование ранее. Тогда их можно взять с собой. Но специально делать не нужно.
Кинезитерапевт на первичной консультации обязательно проводит свою, миофасциальную диагностику. Это специальные мышечные тесты методом прикладной кинезиологии для комплексной оценки функционального состояния костно-мышечной системы человека.
Если возникнут подозрения на серьезные отклонения, при которых обязательно показана МРТ, тогда вас направят на снимок. Но чаще всего этого не требуется.
МРТ показало грыжу. Что делать?
Допустим, сканирование обнаружило грыжу диска, экструзию, протрузию, может, и не одну. Что делать дальше?
Если показания к операции нет, предлагается консервативное лечение, которое, как правило, заключается в снятии компрессии нервов, воспаления, мышечных спазмов с помощью блокад, обезболивающих, НПВС и миорелаксантов. Всё это дает лишь временно облегчение.
Врачи не скрывают, что медикаментозное лечение носит симптоматический характер.
Грыжи диска при таком лечении обычно никуда не деваются, остеохондроз, то есть возрастная деградация позвонков, продолжает с годами прогрессировать.
Поэтому боли всегда возвращаются, со временем усиливаются, а к проблемам со спиной прибавляются другие, часто связанные с суставами ног. Слабый больной позвоночник — это почти всегда фактор, который способствует развитию остеоартроза, прежде всего, коленного сустава, тазобедренного.
Единственный способ вернуть здоровье – это выявить и устранить причину, по которой начал разрушаться позвоночник, образовались протрузии, грыжи, спондлоартроз…
В этом деле МРТ помочь никак не может. Сканирование лишь констатирует факт, например, есть грыжа, такого-то размера, направлена туда-то. Но причины, откуда появилась грыжа, почему начал разваливаться наш позвоночник, аппарат не показывает.
Почему развивается грыжа, разрушается позвоночник?
Как показывает практика кинезитерапии, главная причина, которая негативно влияет на состояние позвоночника, это мышечные дисбалансы. Что это такое?
Это когда одни мышечные группы ослаблены, не выполняют в должной мере свои функции, и тогда другие, мышцы-антогонисты, вынуждены брать на себя повышенные нагрузки. Они, как правило, перенапряжены и спазмированы.
Именно в области перегруженных скелетных мышц позвоночника и возникают проблемы. Нарушения осанки, питания и увлажнения дисков, дуг и отростков позвонка, биомеханики движения.
Диск позвоночника в данном случае наиболее уязвим, поскольку находится под давлением, и оболочка его хоть и твердая, но достаточно тонкая. Со временем диск, которые испытывает повышенные нагрузки, не дополучает влаги и питания, истончается. Однажды любое неловкое движение, особенно повороты может привести к грыже диска.
Общий вывод. Именно по причине мышечных дисбалансов в позвонках часто начинаются дегенеративно-дистрофические изменения с постепенным образованием прорузий и грыж, связки и хрящи теряют свою эластичность и прочность.
Особенно примечателен факт, что болит обычно в одном месте — где перегружено, а причина скрывается в другом: в ослабленных и мало функционирующих мышцах, которые могут не болеть вовсе и вообще никак не дают о себе знать.
Никакая аппаратная и иная современная диагностика не выявит такие мышечные дисфункции. Кстати, у каждого конкретного человека могут быть свои места локализации дисбалансов, даже если диагнозы и симптомы при этом схожи. Здесь всё очень индивидуально.
Что делать в таком случае?
Миофасциальная диагностика
Главная задачи кинезитерапии — это выявить первопричины и воздействовать именно на них, а не глушить симптомы и конечные проявления — боль, воспаление, компрессии.
Поэтому работа с пациентом в нашем центре всегда начинается с консультации у кинезитерапевта и проведения специальной диагностики костно-мышечной системы методом прикладной кинезиологии.
А затем на основе результатов обследования составляется индивидуальная программа лечебных упражнений на реабилитационном оборудовании – кинезиотренажерах, которые позволяют выполнять силовые упражнения на глубокие скелетные мышцы без опасной осевой нагрузки на позвонки и суставы.
Это путь не такой простой и быстрый, как симптоматическое лечение, он требует от человека полной отдачи, больше времени, стараний, он для тех, кто готов серьезно побороться за свое здоровье.
Вывод. Избавление от хронических болей, восстановление функций позвоночника может потребовать больше времени и ресурсов человека, но способность полноценно жить того стоит.
Подробнее о лечении грыжи методом кинезитерапии мы рассказывали:
Как вылечить грыжу диска без операции: история одной пациентки
На заметку. Показания к МРТ
Есть вполне четкие показания для проведения МРТ исследования:
- Травмы позвоночника (например, после падений, ушибов, ДТП).
- Неврологические нарушения: корешковые симптомы (слабость и нарушение чувствительности), признаки сдавления спинного мозга (нарушения мочеиспускания и дефекации, прогрессирующая слабость в ногах).
- При сохранении интенсивной или умеренной боли в спине более шести недель.
- При нарушении кровоснабжения головного мозга (снижение зрения, нарушение глотания, произношения и т. д.) выполняется МРТ шейного отдела позвоночника.
- Подозрения на туберкулез позвоночника, сирингомиелию, болезнь Бехтерева, рассеянный склероз, миелопатии разного генеза.
Материал подготовлен с помощью эксперта: кинезитерапевта Казанского центра кинезитерапии Жавдата Шарафутдинова.
Необходима консультация специалиста.
Специальное предложение. Консультация кинезиолога + миофасциальная диагностика
Запись к кинезиологу ведется три раза в неделю, понедельник, среда, пятница, по тел.: (843) 570-55-25. Задать вопросы можно в Макс, Телеграм: 79655968085 или группа вконтакте.
Подписывайтесь на канал в «Яндекс Дзен». Полезные советы и упражнения от инструкторов + акции и скидки центра
Следите за нами в Telegram (фото и видео с занятий):
