Синдром грушевидной мышцы. Симптомы, лечение, упражнения
Боль в ягодице – типичное проявление синдрома грушевидной мышцы. А точнее ее спазма, который вызывает раздражение или сдавливание седалищного нерва. Обычно болит либо правая, либо левая ягодица, а боль может распространяться ниже по задней поверхности бедра вплоть до стопы или, наоборот, вверх — на поясницу, область внизу живота, сопровождаться онемением и покалыванием ног.
Как избавиться от напасти раз и навсегда без применения лекарств?
Наш эксперт: кинезиолог Казанского центра кинезитерапии Жавдат Шарафутдинов.
Синдром (спазм) грушевидной мышцы очень коварное явление. Во-первых, потому что вызывает защемление седалищного нерва, а это, значит, очень сильные боли в период обострений.
Во-вторых, потому что боль может отдавать в разные части тела — пах, низ живота, кишечник, распространяться ниже, по задней поверхности бедра, в область колена, вплоть до пятки. Случается, что человек обходит ни одного специалиста — гинеколога, проктолога, ортопеда, лечащего суставы, прежде чем выясняется, что причина в другом.
И, в-третьих, синдром грушевидной мышцы сложно поддается консервативному лечению. Это тот случай, когда ничего не помогает. Лекарства, блокады, спазмолитики, миорелаксанты, физиопроцедуры, аппаратные технологии приносят лишь короткое временное облегчение.
Почему так происходит? Потому что все эти методы никак не влияют на первопричины патологии — защемление седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей.
Поэтому неприятные симптомы со временем становятся всё ощутимее, к болям в ягодице добавляются боли в пояснице. Массаж и мануальная терапия тоже дают лишь временный эффект, поскольку только снимают спазм, а вот причина, по которой мышца спазмировалась, остается.
Теперь мы добрались до самого главного. Что заставляет грушевидную мышцу перенапрягаться? Отчего происходит укорочение и спазм этой мышцы?
Причины синдрома грушевидной мышцы и защемления седалищного нерва
Обострения возникают периодически, особенно в переходные сезоны (весна и осень) и могут длиться неделями, месяцами, порой заставляя человека уходить на больничный. Состояние обычно ухудшается по ночам, во время движения (особенно при развороте бедра наружу) или если долго сидеть.
Грушевидная мышца таза примечательна тем, что проходит под большой ягодичной мышцей и над седалищным нервом, поэтому ее спазм почти всегда связан с воздействием на этот нерв.
Основная функция мышцы – отведение ноги, наружное вращение, сгибание тазобедренного сустава. Почему же эта тазовая мышца спазмируется?
Таз – один из важных функциональных элементов нашего организма, который наряду с поясницей активно участвует в движении, то есть, когда мы ходим. И ключевую роль здесь играет не грушевидная, а большая ягодичная мышца.
По сути, ходьба – это поочередное сокращение и расслабление большой ягодичной и поясничной мышц. Ягодичную мы используем при толчке задней ногой, а поясничная выносит ногу вперед.
У современного человека, который много сидит и мало двигается, большая ягодичная мышца и поясница часто ослаблены, что меняет биомеханику движения и постепенно приводит к тому, что ягодица практически выключается из работы, когда мы двигается, совершаем шаги.
А когда большая ягодичная мышца перестает работать, ее функции по отведению ноги и стабилизации крестцово-повздошного сустава берут на себя две другие мышцы: грушевидная мышца таза и разгибатель спины в поясничном отделе позвоночника.
Они вынуждены напрягаться изо всех сил, чтобы компенсировать работу мощнейшей ягодичной мышцы. Отсюда – спазмирование и укорочение перенапряженной грушевидной мышцы, а затем сдавливание седалищного нерва, ограничение движения бедра в тазобедренном суставе.
Одновременно страдает и поясница, пояснично-крестцовый отдел, поэтому слабая ягодица приводит и к боли в спине, смещению позвонков и ущемлению нервных корешков нижнего отдела позвоночника.
Слабость большой ягодичной мышцы может иметь и другие неприятные последствия. Ограничение движения в пояснице, боль при наклоне вперед, нестабильность крестцово-повздошного сустава, слабость мышц тазового дна, перекос таза, смещение копчика, крестца, что вызывает боль в районе крестца, ягодиц и поясницы.
Перегружаются и быстрее устают мышцы ног, нарушается венозный, лимфатический отток от области голени, икры.
Упражнения методом кинезитерапии и лфк
Чтобы избавиться от синдрома грушевидной мышцы и боли в ягодице, необходимо в первую очередь укреплять большую ягодичную и поясничную мышцу, совмещая силовые упражнения с растяжением пояснично-подвздошной мышцы. Как это сделать?
Обычная ЛФК и силовая нагрузка на тренажерах или со свободными весами, здесь малоэффективны и опасны, особенно такие как, классическая становая тяга, приседы ниже параллели с полом (классика для ягодиц).
Тем более опасно предпринимать что-либо самостоятельно. Это чревато травмами в области ослабленных мышц, и, выполняя силовые упражнения на ягодицы, можно только навредить себе, ухудшить состояние.
Поэтому здесь нужно использовать специальное оборудование — реабилитационные кинезиотренажеры, которые позволяют активно нагружать, включать в работу нужные области глубоких скелетных мышц в безопасном режиме, без осевой нагрузки на позвоночник и суставы.
Таким образом, удается устранить дисбалансы, укрепить ослабленные мышцы, растянуть и расслабить перенапряженные, снять с них нагрузку, восстановить нормальную функцию скелетных мышц. Одновременно в пораженной зоне улучшается кровообращение, питание, что снимает боли и воспаления.
Мануально-мышечная диагностика методом прикладной кинезиологии
Сам комплекс упражнений должен быть разработан врачом-кинезиологом, который на первичной консультации обязательно проведет специальную диагностику костно-мышечной системы, чтобы выявить у каждого конкретного человека все дисфункции костно-мышечной системы, которые приводят его к проблемам с позвоночником и суставами.
К таким проблема относятся мышечные дисбалансы, места неработающих, укороченных и спазмированных мышц, и другие возможные патологии, например, перекос таза, нарушение осанки, заваливание стоп при ходьбе, подвывихи в тазобедренном и крестцово-подвздошном суставе, смещение позвонков…
У каждого своя история болезни.
И уже затем на основе полученных данных кинезитерапевт разрабатывает индивидуальную программа лечебных упражнений на весь курс лечения. 
При синдроме грушевидной мышцы основная задача – устранение мышечных дисбалансов, укрепление слабой ягодичной мускулатуры, разгибателей бедра, отводящих мышц и наружных ротаторов, а также поясничных мышц, подвздошно-поясничной, квадратной мышцы.
Важный этап терапии – упражнения на развитие крепкого мышечного корсета всего тела, стабилизационный тренинг позвоночника и суставов, а также на формирование навыков правильной биомеханики движения, что в комплексе служит для профилактики рецидива боли в будущем.
Необходима консультация специалиста
Запись ведется три раза в неделю (понедельник, среда, пятница) по тел.: (843) 570-55-25, задать вопросы можно в телеграм или макс: 79655968085 (только для сообщений).
Подписывайтесь в «Яндекс Дзен». Полезные советы и упражнения от инструкторов + сезонные рецепты здоровья + акции и скидки центра
Следите за нами в Telegram (фото и видео с занятий):
